牙根囊肿

1. 什么是牙根囊肿？

牙根囊肿（根尖周囊肿）是颌骨内充满液体的囊性病变，通常由牙髓已坏死的龋齿发展而来。坏死牙髓产生的毒素引起根尖部位发炎；长期的炎症刺激牙周膜中的 Malassez 上皮剩余增生，从而形成囊肿。

囊肿最常见于上颌，尤其是前牙区域。囊肿越大，骨质破坏越多，颌骨内充满液体的空腔也越大；随着时间推移，骨质逐渐变薄变脆。

2. 症状与表现

牙根囊肿通常悄无声息地生长，几乎没有症状，因此很难自行发现。可能出现的表现包括：

• 牙齿变色，尤其是曾经患过龋齿或受过外伤的牙齿。
• 颌骨肿胀：较大的囊肿会使骨质膨隆，可能导致面部变形；通常不痛，因此容易被忽视。
• 按压肿胀部位的感觉：早期质地较硬，囊肿增大后可能变软、可按压凹陷。
• 乳牙过了换牙年龄仍不脱落（儿童）。
• 牙齿移位、骨质膨隆。

3. 牙根囊肿危险吗？

• 破坏骨质，可能波及邻牙牙根，如不及时治疗可导致多颗牙齿脱落。
• 损伤根尖周组织，感染逐渐扩散。
• 影响咀嚼功能，并可能导致面部变形。

4. 治疗

医生进行检查，并通过 X 光片或 CT 评估囊肿大小。根据具体情况，治疗可能包括对病源牙进行根管治疗，以及手术摘除囊肿——手术是彻底解决问题的方法。